医院做了8年挂号员,我不相信养儿防老了
本文系网易看客栏目出品。
(资料图)
在挂号窗口看了8年人性善恶,我选择离开
老吴,80后,曾是某家骨科医院的挂号收费员,工龄八年。
在承载着最多生老病死和人世百态的医院,这不是一个多起眼的岗位。“清闲、底层”是人们对它的想象,可老吴从不这么觉得。
对老吴来说,这份工作的意义远超字面上的“收费”二字。这里是人们走进医院后的第一站,也是必经之站。透过一平方米的磨砂玻璃,她见过许多老人落寞又孤独的身影,因此不再相信“养儿防老”的俗语;也从最直接和微观的视角,见证了近十年来中国乡镇医疗体系的变化。
她同时承受着旁人难以理解的巨大压力。连续14个小时的值班时间使她内分泌失调,体重一下掉了30斤;每天上班40分钟车程,她没有一刻能放松,满脑子里想的都是一会儿开窗口,蜂拥而至的病人挤在她面前,她要如何引导、如何安抚。
老吴最终选择了离开医院。但“万般不舍,依然热爱”,关于这份平凡得不能再平凡的工作,她仍有许多话想说。
养儿防老是句谎言
看客:您的日常工作大概是什么样的?
老吴:我在一家骨科专科医院,从2015年3月份,做到了2022年9月份辞职。每天是早上7:05上班,到第二天的中午12点下班,这是人员充沛的情况下。如果人员不够的话,我可能会上到第二天的下午3点。除了挂号、收费,也要兼顾分诊、把医生手写的处方单录入电脑。
看客:您的窗口一天会接待多少病人?人群会有什么特征吗?
老吴:我自己的窗口,一天会有一两百人不止。大多数都是老年人,而且其中百分之六七十,都是自己来,或者跟老伴一起来的。有的老人腿脚不方便,推他进医院的也不是孩子,是他的朋友,或者是一起打牌的、一起跳舞的。
老吴所在的医院挂号系统后台
看客:所以从您的视角上看,其实没有真正的“养儿防老”?
老吴:中国人的理念就是养儿防老。但是真正等老人老了、生病了,做儿女的根本不能陪伴在老人身边。特别是现在独生子女比较多,孩子也有事业、有工作,他不可能辞掉工作在你身边照顾。
老人自己也不愿意说。像我们在窗口经常会遇到一些老人,可能问他一些问题他答不上来,或者是支付医疗费的时候钱不够,我们都会说,要不把你子女的电话给我,我来打电话。老人都会说不要,不想麻烦孩子,很多子女都不知道自己爸爸妈妈生病了,他们就觉得自己爸爸妈妈就是超人。
看客:会有不孝顺的子女吗?
老吴:会有。老爷爷老奶奶他们听力不好,很多电话都是外放的,我们都能听清楚。有一些子女不理解,会在电话里破口大骂,说一些很难听的话,什么老不死的,我叫你不要动,给你买的药你不吃。
有一次,有一个阿姨,她的手虎口的地方,筋腱全都断裂了。其实也就是等片子的几分钟,她说我想打电话给我儿子,看他让不让我看病。我们当时很震惊,我说这是你的手,为什么不能给你看病?她说不行,我要打电话给我儿子。他儿子在电话里一直骂,说有什么好看的,断了就断了,需要去看吗?我们说你赶紧同意一下,立马手术。不行不同意,在窗口僵持了有一个多小时,最后她还是默默走掉了。
当时阿姨一直在哭,我们说他是你儿子,你是他妈,为什么非得听他的?她不说。她有点怕她儿子,或者就觉得自己手被割断了,儿子会怪罪她。
看客:在面对这些子女的时候,老人的态度是怎么样的?
老吴:有的人会挺难过的,有的人也会和孩子对骂,说都怪我生了不孝顺的孩子。但是更多人是坦然接受,我没钱,我孩子肯定不会让我花钱看这个病,那我就走,我回家吃点止痛药,就这样。
看客:特别是对乡镇的老人来说,看病是不是更困难?
老吴:因为他们到七八十岁,就没有收入来源了,只能靠儿女给点钱。而且他们的医保只有农保,报销比例很低的,所以确实看病特别难。
他们从乡下来医院,可能凌晨5点就已经坐在公交车上了。有时候会掏出来一打5元钱,皱巴巴的,但是包的特别好。我们问你哪来这么多5块钱,他说我卖了一个月小菜,卖了这些钱,一打大概50元或者100元。看到感觉挺伤心的,辛辛苦苦卖一个月菜,到医院可能半趟治疗都不够,更不要提复查之类的。
为了“抢”到专家号,在一天内完成诊疗,许多老人只能凌晨出门赶往医院
看客:像现在这一批年轻人,可能很多人以后都没有孩子,要怎么解决看病问题?
老吴:这个问题我很多年前就已经想过了,因为我有几个同事,他们都坚持单身主义,不愿意结婚,所以我们就商量着,等我们老了,如果没结婚,我们都聚在一起,互帮互助。以后中国可能会有更多的养老院,我们可以去组团去养老院养老,不是单单就仅靠孩子。靠孩子还不如靠自己的姐妹或者闺蜜团。
看客:虽然知道养儿防老是句谎言,但您自己依然选择了生育?
老吴:中国人觉得结了婚之后,就一定要有孩子,如果没孩子的话就会有流言蜚语,人家就会说你不生孩子怎么了。不过我本身还是挺喜欢孩子的,我觉得小孩也是给自己带来一份快乐、开心,也会让你觉得有一个像自己一样的人生活在这个世界上。
挂号室风云
看客:在挂号室工作,会不会经常目睹一些争执甚至医闹?
老吴:比较严重的医闹很少,只有一次,我们院长的胳膊被病人砍伤了,后来医院安保工作就做得非常好。
小摩擦比较常见。最多的是疫情期间,核酸报告出具不及时的问题。因为会影响到他们出行,为了核酸他可以从早上吵到晚上,就这一个问题,你再怎么劝说他,或者给他重做一个,他都不愿意,要不停地在窗口跟你拍桌子、破口大骂。
还有些人他们会觉得我们这种专科医院,比人民医院相对来说空闲一点,出报告的效率会高一点,但其实不是的,都是集体统一出报告的。但他会在窗口骂得特别难听,说你们这群人不就是看家狗,你们不就是开门的,你们收了钱不给我出报告,算什么?我要找你们领导,我要投诉。
看客:医院内部有没有什么让你不适的职场现象?
老吴:医院基本上都是“皇亲国戚”。
像我在这个位置上做了这么多年,我一直想申请长白班(排班排在白天),因为我每天往返家和单位要60公里,而且我想晚上回去看看小孩,但可能领导没在意到。然而我辞职后没两天,我另外的同事就申请到长白班了。
其实我也是被介绍过去的,私立医院在这方面比较宽松,但是相对于其他“皇亲国戚”的话,我的关系可能更弱一些。只是正好赶上他们急需要收费员的时候,所以我进去了,他们也没说什么。
打着吊瓶工作的老吴
看客:和其他的工作相比,在医院工作会更不开心吗?
哪怕不考虑是不是收费员的岗位,放眼所有在医院工作的所有人,我觉得很多人都很不开心。其实每个岗位都很辛苦,我们挂号窗口只是一个很小的缩影。
像我在放射科的同事,他需要病人躺到机器上面,但是病人家属不愿意抬病人,他们觉得这份工作是放射科同事做的。其实放射科同事他在有病人家属的情况下,是不会去挪动病人的,因为经常有人说你把我搬痛了、把我的手碰着了。这种矛盾非常多,我经常能听到各个科室都有吵架的声音。
看客:您当时辞职也是这个原因吗?
老吴:还有我们值班时间长,经常一整天、一下午去不了一趟厕所,如果遇到生理期就更难受。不是医院的问题,而是收费员普遍会面临的问题,但确实会影响到我内分泌失调,有段时间我瘦了30多斤,暴瘦。
加上自己负能量堆积得有点多了,不会消化,也不会调节。跟一些同事说这些事,他们也安慰我或者开导我,想开一点,但是我过不了自己这一关。家里小孩也生病了,嘴里坏死性溃疡,痛得特别厉害,他跟我说妈妈我不想活了,我想死,在家里撞墙,一天要吃两瓶止痛药。当地医院看不了,跑了好几个城市,最后只能去北京治。想着工作以后可以再有,但是小孩身体最重要。
本来是想先请假休息,激化我矛盾的是有一天在窗口,一个病人态度非常不好,在窗口就骂人,我本来是想替同事解围的,结果自己带了坏情绪,就和病人吵架了。然后他一直说要投诉我,我一生气就说,你去投诉好了,我反正也不在这干了。
说出这句话就感觉心里舒服多了,原本一直堆积着,很压抑。
离职前,挂号室的同事们和老吴亲手做了蛋糕
看客:听说您也遇到过一些比较惊悚的事情?
老吴:我们医院后面有很多煤矿跟石灰厂,离高速路口也挺近的,那边出事的人比较多。在我工作刚半年,刚开始值夜班的时候,有一天晚上,救护车去高速路口接了两个事故受害者,其实人已经死亡了,但是殡仪馆的车子一车只能拖一具尸体,它先把一具尸体拖走,另外一具就要放在医院里。
医生和救护车司机跟我说,看好尸体。当时我就想,这尸体要怎么看?他会跑吗?然后我居然就把载着尸体的推车推到了我的窗口,一个人坐在挂号室等殡仪馆的车子来,幸亏盖了布。
还有我们窗口有一个抽屉,里面放的全是出车祸的已故患者的东西,像手机、金钱,需要我们看管,等着家属来认领。有一些人的手机来不及关,大半夜的突然响了,你还要爬起来把它关掉。我就遇到过一次,吓得我一晚上没睡着,特别怕,因为手机上全是血。
在一平米窗口里见证时代变迁
看客:医院内部会不会存在所谓的鄙视链?
老吴:会有,但我们医院还可以,因为都是差不多年纪或者比我小的,他们挺尊敬我。很多护士、医生,都愿意在我值班的时候来找我开药或者是开一些检查单,大家都很信任我。
其实大家只是在不同的岗位,本质都是在干活。像一些病人检查单或收费单丢了,但检查是一定要凭单的,那怎么办?病人说我交钱了,科室肯定不会相信,肯定是先打电话给我,我们沟通了之后才可以。
看客:如果要按重要性,在整个医院的系统中做一个排名,您会把自己的收费室排在什么位置?
老吴:我觉得肯定是第一。因为不管什么人,他进医院第一个接触的就是挂号室,他可能不会去放射科,不会去药房或者是输液室,但是他一定要经过挂号室。
我挺喜欢挺热爱这份工作,也有认同感。因为我将心比心,很真心地对待每个病人,就像对自己的亲朋好友一样。像有些老爷爷老奶奶他们钱不够,我都会劝他们少开点不必要的药,或者少做一些不必要的检查。
虽然我工作的地方只有一平米,只是一个小小的窗口,很平凡,跟医生护士相比算是最低等的。很多人也会看不起我们,大部分人都不敢去批评医生,只会把所有的矛盾转移到我们这种比较底层的岗位。但我经常鼓励自己,我觉得我自己挺重要的。
看客:在服务态度上,医院会对你们有要求吗?
老吴:要唱收唱付,收到多少现金,包括做什么检查都要详细地告诉病人。还要微笑服务,因为我们医院主打也是服务。
态度不好的话,会被扣工资,一次扣2000元,而且会全院通报。不过罚的次数也少,一般一个同事被罚一次已经差不多了。
我有些同事,其实不是态度不好,他们就是天生性格比较冷淡,脸就比较喜欢摆着。但他们心态比我好,他们被投诉或者是吵架了,甚至被罚款了,没关系的,继续干活、继续上班。但我不行,我如果被人说的话,我会特别难过,我会反思。我也在想怎么别人经常被投诉的没走,我一个零投诉率的走了。
收费8年,老吴保持着零投诉率
看客:在医院最基层的岗位待了这么多年,有感受到乡镇医疗的变化吗?
老吴:工作8年来,我发现得病的人越来越多,看不起病的人也越来越多。
虽然我们国家的医保政策是越来越好,报销比例变高、各种福利优惠变多,像有些学生的体检也都免费普及了。但是人们生病的速度远超过医保增长的速度,病人们来不及享受医保优惠,很多人基本上都是因为没钱看病而耽误病情的。
特别是疫情这三年。其实我们医院受疫情影响很小,因为没有发热门诊,都是骨科方面的病。但也发现病人越来越少,因为很多人他没法工作了,挣不到钱了,他来医院的次数就会减少。像我们每次收完费,病历本上都会写好下次复诊的时间。真正到了那一天,按我们原本统计的会来一两百人,但是实际上来复诊的人很少,大家挣的也少了,都觉得钱来之不易,这个病还可以拖一拖,不一定要今天就看好。
可能对他们来说,命重要,但钱也重要。
我会建议大家定期体检。体检对于中年人来说是一个高考,我希望大家都去花小钱,而不是去花大钱,宁愿小病小看,也不要大病大看。很多人都逃避体检,他觉得自己很年轻,忽视小毛小病,其实到最后还是害了自己。
看客:您其实是主动给我们投稿的,当初是为什么想要来仅供参考和大家聊聊呢?
老吴:我觉得在外人看来,医院的挂号收费员工作非常轻松,就像体制内的工作一样,很多人挤破脑袋想冲进去。但这份工作受气受累的地方,很多人不能理解,家人也不能理解,不明白光挂号收费怎么会有这么多事。
虽然我已经辞职了,但我不觉得这份工作很卑微、很低下,我觉得它很有价值,我也不后悔在这个岗位上做了这么多年。
口述老吴 |采访田悦 |编辑铃铛
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